Meme başı etrafında iz bırakan teknikler

Periareolar(meme başı etrafı) teknikler kadar hastaları ve cerrahları baştan çıkarıcı başka bir meme toparlama, dikleştirme yöntemi yoktur. Oluşacak izin sadece meme başı etrafında kalması herkesi cezbeden taraftır ancak yanlış hasta seçimi veya bu tekniğin uygulanması için ısrarcı olmak; istenmeyen, sıkıntılı sonuçların ortaya çıkmasına sebep olacaktır.

Önemli olanın meme şeklinin düzeltilebileceği, formunun güzelleştirilebileceği en az iz bırakan teknikle yapılması gerektiğini anlamaktır.

Hafif ve orta dereceli sarkmalarda yeterli sıkılığa sahip meme dokusu olan hastalarda bu teknik uygulanabilmektedir. Eğer hastanın küçük veya atrofik bir meme dokusu varsa düşük volümlü bir protezin konulması gerekecektir.

Bu tekniğin en önemli dezavantajı; çıkarılacak olan fazla cilt miktarının hesaplanmasında çok titizlik gerektirmesidir. Çünkü bu teknik için uygun hastanın seçilmemesi, fazla miktarda deri çıkarılması; meme başı etrafında kalacak olan izin gerilimini artıracağından izde genişleme olacak ve kötü bir iz kalacaktır. Yine aynı şekilde konulması planlanan protez biraz büyük konulursa gerilim artar ve kötü bir iz kalır.

   Dikey iz bırakan teknikler

Son 10 yılda dünyada en popüler mastopeksi tekniği haline gelen ve birçok cerrah tarafından değişik şekillerde tanımlanmış bir tekniktir. Diğer mastopeksi tekniklerinde olduğu gibi amaç; meme başını yukarıya taşımak, memeye yeterli hacim ve projeksiyon kazandırmak ve buna ilave en az izi bırakmaktır.

Genellikle 3 cm ve daha fazla meme başının yerinin değişmesini gerektiren durumlarda dikey iz bırakan teknikler tercih edilir.

Bazen meme katlantı çizginin üzerinde bir pot oluşur. Bu durum meme katlantı çizgisine paralel bir kesi yapılarak ameliyat sonrası geç dönemde düzeltilmesi gerekebilir.

Bu tekniğin uygulandığı hastalar erken dönemde arzu ettikleri konik meme görüntüsünü göremezler. Bu görüntü genellikle ameliyat sonrasındaki 2 ve 3. ayın sonunda ortaya çıkacaktır. Erken dönem büzülmüş bir yara izi şeklindedir. Bu durumu bazı cerrahlar “Concorde” görüntüsü olarak adlandırırlar.

Yine gerekli volümün sağlanabilmesi için meme protezi ile birlikte uygulanabilen bir tekniktir.

 Ters T şeklinde iz bırakan teknikler

Çapa şeklinde meme katlantısında uzanan bir iz kalır. Sarkmanın ileri seviyede olduğu durumlarda tercih edilir. Bazı cerrahlar orta dereceli sarkmalarda dahi bu tekniğin daha iyi olduğu kanaatindedirler.

Meme katlantı çizgisinin tamamında veya bir kısmında uzanan iz kalacaktır. Önemli olan deformitenin düzeltilmesi ve doğal konik şeklin verilebilmesidir.

Ameliyattan hemen sonraki dönemde hasta konik şekli görebilir. Dikey iz bırakan tekniklerde olduğu gibi bir bekleme süresi yoktur.

Ameliyat süresi diğer tekniklere göre daha uzundur.

Bu teknikte de gerekiyorsa meme protezi kullanılabilir.